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在懷孕的時候，做B超是必不可少的項目，各種各樣的B超讓孕媽們抓狂?！白龆S、三維還是四維??？”所長覺得是時候和大家說一下B超這個事了。

B超和彩超啥區(qū)別？

我們先來了解一下關(guān)于B超和彩超的基本知識。

B超就是利用超聲波了解體內(nèi)結(jié)構(gòu)的一種觀察儀器，黑白B超出現(xiàn)時間比較早，我們通常說B超的時候，基本上指的是黑白B超。

黑白B超的圖像是黑白的，所以只能觀測到胎兒的組織結(jié)構(gòu)，檢測生長發(fā)育狀況，比如孕媽媽們經(jīng)?？吹降某晢紊系臄?shù)據(jù)，胎兒的頭圍、雙頂徑長度、股骨頸長度等。

彩超是在黑白B超的基礎(chǔ)上添加了彩色，比如可以通過彩超血流的情況來排除寶寶的心臟畸形。

除了增加了彩色之外，彩超機(jī)器往往也有比黑白B超更高的分辨力及敏感性，除了早期的檢查有些醫(yī)院會采用黑白B超外，其他孕期檢查基本都是采用彩超來協(xié)助診斷。

二維、三維、四維的區(qū)別

二維彩超就是常見的彩超了，可以排除常見常見的胎兒大畸形。

三維B超在二維超聲的基礎(chǔ)上加了空間軸，可以形成立體的圖像。就好比說，二維超聲是看到了一個個的面，三維超聲將這些面通過計算機(jī)重建成了一個立體的圖像。

四維超聲是在三維超聲的基礎(chǔ)上增加了一個時間軸，如果說二維是一頁一頁的日歷，三維就是裝訂成冊的日歷本，四維就是正在翻動的裝訂成冊的日歷本。

四維比二維、三維好？

孕媽媽都知道，懷孕之后，有一個檢查需要提前預(yù)約，甚至有醫(yī)院火爆到一旦確診懷孕就要開始預(yù)約，這個就是中華醫(yī)學(xué)會《孕前和孕期保健指南（2018）》推薦20-24周需要進(jìn)行的胎兒系統(tǒng)超聲檢查。

那是不是預(yù)約四維彩超會更好呢？畢竟“四維彩超”二維彩超相比，聽起來更高級。

這個問題，醫(yī)生的回答是“大排畸檢查二維彩超就夠了，三維或者四維彩超有特殊情況的時候才需要做?！?/p>

《中國胎兒產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范》里面寫到，在現(xiàn)階段三維或者四維超聲在常規(guī)胎兒超聲檢查不是必須的，是否需要進(jìn)行三維或者四維超聲檢查取決于超聲醫(yī)生。

段濤教授也曾經(jīng)在個人賬號平臺上分享過，“胎兒大畸形篩查時，胎兒結(jié)構(gòu)異常的檢出率主要取決于醫(yī)生的水平，而不是取決于是否采用了3D／4D技術(shù)。在國內(nèi)的某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將3D／4D彩色超聲作為先進(jìn)的高科技進(jìn)行宣傳，將其當(dāng)成招攬病人的招牌，并推薦作為常規(guī)來進(jìn)行大畸形篩查。這種說法并不科學(xué)，這種做法也不靠譜?！?/p>

通俗點來說，一般情況二維超聲就夠了，如果不夠超聲醫(yī)生會另外建議是改成三維或者四維超聲的。

四維彩超，想記錄這一刻

四維彩超可以生成動態(tài)立體圖像，所以很多孕媽媽希望記錄下這一刻。

但是美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）表示，如果拍四維彩超時熱指數(shù)和力指數(shù)等指標(biāo)過高，可能會誘發(fā)胎寶寶組織升溫和組織液中產(chǎn)生小氣泡兩大問題，對胎寶寶造成傷害。

美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會（ACOG），加拿大婦產(chǎn)科學(xué)會（SOGC），國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會（ISUOG）都曾經(jīng)發(fā)表專門的聲明，反對非醫(yī)學(xué)用途的“娛樂性”的超聲檢查，這包括胎兒性別的鑒定和沒有醫(yī)學(xué)指證的拍攝胎兒照片或視頻。

雖然沒有確切的證據(jù)支持這么做會對胎兒造成近期和遠(yuǎn)期的不良影響，但是至少在倫理上是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

所以，孕媽媽如果真的想記錄下這一刻，可以選擇正規(guī)醫(yī)院去做四維超聲，但是排畸的話，二維彩超就夠啦。