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作者:admin | 發(fā)布時間:2019-01-09 | 游覽:2266
內(nèi)容摘要:四維彩超要不要做?別糾結(jié),聽聽專家怎么說
超聲檢查安全嗎?
從超聲原理上分析,它是一種聲波,屬于機(jī)械振動,不存在電離輻射和電磁輻射,至今尚沒有超聲檢查引起胎兒畸形的報道。
在臨床工作中,醫(yī)學(xué)使用的超聲設(shè)備是低強(qiáng)度的,對胎兒是沒有危害的,而且,越是好的高檔彩超,它的安全系數(shù)越高,因為它們均通過美國FDA檢測。
因此,目前專家的觀點是,臨床超聲檢查是安全的,任何孕周都可以接受超聲檢查,但一些沒必要的檢查,如性別鑒定或為胎兒拍照留念等,就盡可能不做。
整個孕期至少4次超聲檢查
第一次超聲檢查
佳時間在孕11~14周
這時可準(zhǔn)確評估孕齡,發(fā)現(xiàn)孕早期染色體異常征象,可以測量胎兒頸項皮膚透明層,當(dāng)胎兒頸項透明層增厚大于3mm時能早期診斷68%胎兒染色體疾病,唐氏篩查結(jié)合將對98%的胎兒染色體疾病做出診斷,并且,50%胎兒畸形可能在孕早期診斷出來。
第二次超聲檢查
佳時間在孕18~23周
這是胎兒畸形篩選的理想時期。此時胎兒解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成并能為超聲所顯示,胎兒大小及羊水適中,受骨回聲影響較小,圖像清晰,大部分胎兒畸形在此時期均能表現(xiàn)出來。并可以了解胎兒發(fā)育情況,明顯的體表畸形已可發(fā)現(xiàn),此外對胎盤位置及羊水量均可進(jìn)一步了解。
這次超聲檢查請孕媽咪務(wù)必要做系統(tǒng)胎兒超聲篩查像拉網(wǎng)似檢查,只要能夠很好按規(guī)范進(jìn)行檢查,雖然不能保證檢出所有畸形,但一定不會漏診大的畸形。
第三次超聲檢查在孕28~32周
這一階段將進(jìn)一步評估胎兒發(fā)育情況,某些畸形此孕周才有表現(xiàn),如腦積水、膈疝等。
第四次在分娩前
主要是確定胎位、胎兒大小、胎盤附著位置、胎盤成熟度、有無臍帶繞頸、羊水量,以進(jìn)行臨產(chǎn)前的評估外,一些孕晚期才有所表現(xiàn)的胎兒畸形也可在此時期檢查出。
另外,在產(chǎn)前檢查過程中,如果有異常情況,則需要增加超聲檢查次數(shù)以確定下一步處理方案。
專家提醒你,超聲不是萬能的
很多孕媽咪不理解,明明孕期超聲顯示胎兒正常,為何還會有六指或是小耳畸形的寶貝出生呢?
1.超聲檢查結(jié)果正常并不能擔(dān)保出生的寶貝是正常的。不管使用哪種方法,亦不管妊娠在哪一階段,即使讓有名的專家進(jìn)行徹底的檢查,期望能夠?qū)⑺械奶夯尉鼙粰z測出來也是不現(xiàn)實的。比如胎兒的耳朵,除非胎位適宜,或者檢查時間足夠長,否則只能看到胎兒的一側(cè)耳朵,另一側(cè)由于受壓,可能根本無法看見。
2.胎兒結(jié)構(gòu)的異常也可能會隨著孕周的增加而變得明顯。比如胎兒卵巢囊腫,通常在孕早期及孕中期均不明顯,只有在孕晚期才能發(fā)現(xiàn)。
哪些畸形易被超聲漏診?
主要有:多指(趾)、并指(趾)、缺指(趾)、肢體異常、小耳、缺耳、耳位變化、先心病室缺、房缺。另外,智力障礙、聽力障礙、視力障礙、腦癱、代謝性疾病、遺傳性疾病不伴有胎兒結(jié)構(gòu)異常等,都是超聲無法診斷的。
千萬不要迷信三維、四維超聲
時下,“四維”彩超受到孕媽咪們的追捧,“聽說能看到寶貝動的樣子,還能提高篩查的準(zhǔn)確率。”在某些醫(yī)院的宣傳中,“四維”彩超幾乎無所不能:“它是世界上先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備,能多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)?!?/p>
四維彩超果真如此神奇嗎?
產(chǎn)科的超聲檢查,尤其是三維、四維超聲已經(jīng)被一些噱頭廣告引入了誤區(qū),導(dǎo)致越來越多的孕媽咪盲目迷信與過分依賴。
目前所有胎兒結(jié)構(gòu)的觀察,胎兒生長參數(shù)的評估、畸形的診斷全部通過二維超聲檢查,做類似于拉網(wǎng)似的系統(tǒng)胎兒超聲篩查,共有29張圖片,胎兒從頭到腳到各臟器都有記錄。
三維、四維彩超的價值很有限
三維、四維超聲作為一項新的技術(shù)是有很好的應(yīng)用前景的,但臨床實際應(yīng)用還有一段距離。目前的三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的,仍是建立在二維超聲基礎(chǔ)之上,通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像。在診斷的意義上,三維、四維沒有任何對診斷更有利的地方,只不過是不懂得超聲圖像的人也能看出模樣而已。它的意義也就在于——能通過一張?zhí)罕砻娉上窨匆妼氊愒诙亲永飼r的模樣了。
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