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磁共振檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥

作者:admin | 發(fā)布時間:2019-01-10 | 游覽:2915

內(nèi)容摘要:有些患者不宜磁共振檢查,屬于禁忌癥和相對禁忌癥,請予以注意,確保檢查安全。


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有些患者不宜磁共振檢查,屬于禁忌癥和相對禁忌癥,請予以注意,確保檢查安全。


下列情況為絕對禁忌癥,不宜進行磁共振檢查:


1、帶有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器者、人工金屬心臟瓣膜等的患者;

2、帶有動脈瘤夾者(非順磁性如鈦合金除外);

3、有眼內(nèi)金屬異物、內(nèi)耳植入、金屬假體者、金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)、體內(nèi)鐵磁性異物者;

4、妊娠三個月內(nèi)的早期妊娠者;

5、重度高熱患者。


下列情況為相對禁忌癥,經(jīng)適當(dāng)處置可進行磁共振檢查:


1、體內(nèi)有金屬異物(金屬植入物、假牙、避孕環(huán))、胰島素泵等患者如必須進行MR檢查,應(yīng)慎重或取出后行檢查。

2、危重病人需要使用生命支持系統(tǒng)者;

3、癲癇患者(應(yīng)在充分控制癥狀的前提下進行磁共振檢查);

4、幽閉恐怖癥患者,如必須進行MR檢查,應(yīng)在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進行;

5、不合作患者,如:小兒,應(yīng)在給于適量鎮(zhèn)靜劑后進行。

6、孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生、患者及家屬同意后再行檢查


MRI檢查【適應(yīng)癥】


(一)顱腦MRI檢查


1、先天性顱腦發(fā)育異常。

2、腦積水。

3、腦萎縮。

4、腦卒中及腦缺氧:腦梗塞和腦出血等。

5、腦血管疾病。

6、顱內(nèi)腫瘤和囊腫。

7、顱腦外傷。

8、顱內(nèi)感染和其他炎性病變。

9、腦白質(zhì)病。


(二)、眼及眶區(qū)MRI檢查


1、眼眶前病變。

2、肌圓錐外病變。

3、肌圓錐內(nèi)病變。

4、眼外肌病變。

5、視神經(jīng)及其鞘病變。

6、眼球病變:主要是球內(nèi)腫瘤。


(三)、鼻咽部MRI檢查


1、鼻咽部惡性病變。

2、鼻咽部良性病變。

3、其他部位病變侵犯鼻咽部粘膜間隙者。

4、喉部良、惡性腫瘤。


(四)、垂體薄層MRI檢查


1、內(nèi)分泌失調(diào),激素水平明顯增加。

2、垂體腺瘤。


(五)、胸部MRI檢查


1、乳腺。


(六)、肝臟、膽系、胰腺、脾臟MRI檢查


1、肝臟、膽系、胰腺、脾臟的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤,以及肝海綿狀血管瘤。

2、肝寄生蟲?。喝绺伟x病。

3、彌漫性肝病:如肝硬變、脂肪肝、色素沉著癥。

4、肝、膽、胰、脾先天性發(fā)育異常。

5、膽道梗阻:明確梗阻的部位與性質(zhì)。

6、肝膿腫。

7、肝局限性結(jié)節(jié)增生和肝炎性假瘤。

8、手術(shù)、放療、化療及其它效果的隨訪和觀察。

9、胰腺炎及其并發(fā)癥。


(七)、胃腸道MRI檢查


1、食管病變。

2、胃病變。

3、小腸病變。

4、結(jié)腸病變。


(八)、盆腔MRI檢查


1、膀胱、輸尿管、前列腺、精囊腺、子宮、卵巢及其附件的病變。

2、骨盆及盆腔臟器損傷。


(九)、腎臟MRI檢查


1、腎區(qū)腫塊。

2、腎臟感染性病變:腎結(jié)核、腎周膿腫。

3、腎臟外傷。

4、腎臟彌漫性實質(zhì)性病變。

5、腎移植術(shù)前供雙腎血管評估。

6、植腎和腎手術(shù)后檢查。

7、腎臟先天性畸形。

8、對碘劑過敏,禁忌造影者。


(十)腎上腺MRI檢查


1、功能性腎上腺病變:(l)原發(fā)性醛固酮增多癥;(2)嗜鉻細胞瘤;(3)皮質(zhì)醇增多癥:①腎上腺皮質(zhì)增生;②腎上腺皮質(zhì)腺瘤。


2、無功能性腎上腺病變:(1)無功能性腺瘤;(2)轉(zhuǎn)移瘤;(3)囊腫;(4)骨髓脂肪瘤;(5)神經(jīng)母細胞瘤;(6)腎上腺結(jié)核;(7)腎上腺出血。


(十一)、腹膜腔及腹膜后間隙MRI檢查


1、腹膜腔和腹膜后間隙內(nèi)原發(fā)腫瘤。

2、淋巴結(jié)病變。

3、腹膜腔和腹膜后間隙內(nèi)出血、膿腫、炎性病變。

4、腹膜后纖維化。

5、鑒別游離性或局限性腹水。

6、鑒別腹主動脈和下腔靜脈病變,如動脈瘤、靜脈栓塞、血管發(fā)育異常。


(十二)、脊柱MRI檢查


1、椎管內(nèi)腫瘤:包括髓內(nèi)、外腫瘤、硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤。

2、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。

3、脊髓刨傷。

4、硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。

5、椎管內(nèi)血管畸形。

6、脊髓空洞癥。

7、脊髓萎縮。

8、椎間盤突出。

9、椎管狹窄。


(十三)、骨關(guān)節(jié)和肌肉MRI檢查


1、 骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。

2、 骨關(guān)節(jié)腫瘤與腫瘤樣病變。

3、 骨髓病變。

4、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

5、 強直性脊柱炎。

6、 股骨頭缺血壞死

7、 全身肌肉軟組織損傷或病變。

8、肌肉軟組織腫瘤。


(十四)、MR的特殊檢查:


包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、磁共振水成像(胰膽管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、內(nèi)耳水成像)、磁共振功能成像(彌散成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)、擴散張量成像(DTI))、灌注成像(PWI)等。


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